МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР "ЄВРОКЛІНІК"

 

(067) 959 55 03

укр / pol / eng

ДИНАМІЧНА РЕНОСЦИНТИГРАФІЯ

ДИНАМІЧНА РЕНОСЦИНТИГРАФІЯ (ДРСГ) – це сцинтиграфічний метод візуалізації сечовивідних шляхів та нирок за допомогою гамма-камери з метою визначення параметрів накопичення і виведення нефротропних радіофармпрепаратів (НРФП) клубочкового та тубулярного механізмів елімінації. ДРСГ має значні переваги перед радіонуклідною ренографією та скануванням нирок і більш широкі можливості обробки діагностичної інформації завдяки використанню комп’ютерних систем.

ДИНАМІЧНА РЕНОСЦИНТИГРАФІЯ дає змогу

1. Визначити швидкість клубочкової фільтрації та ефективного ниркового плазмотоку.
2. Оцінити ступінь порушень уродинаміки.
3. Оцінити параметри секреторно-екскреторної здатності нирок
4. Визначити наявність міхурово-сечовідних рефлюксів та їх інтенсивності.
5. Визначити початкові ознаки хронічної ниркової недостатності.
6. Візуалізації нирок із визначенням ділянок склерозу.

Підготовка до дослідження.

Спеціальної підготовки чи суворих обмежень перед динамічною реносцинтиграфією немає. Введений радіофармацевтичний агент не впливає на здатність працювати з технікою та керувати автомобілями. В день сканування хвориому дозволений легкий сніданок та 100-200 мл чаю або води. Пацієнт має бути одягнений у теплий, зручний одяг, без металевих деталей (таких як блискавки, металеві ґудзики та ін). Процедура не вимагає роздягання; проте ювелірні вироби та зубні протези потрібно зняти. Пацієнт повинен повідомити працівників, якщо він (вона) вживає антибіотики або стероїди, застуджений в день обстеження, мав якісь медичні процедури протягом останнього місяця, знаходиться в середині хіміо-або променевої терапії, або його вага значно змінилася (більше 5 кг).  Безпосередньо перед дослідженням необхідно повністю спорожнити сечовий міхур. Можна приймати медикаменти, призначені лікарем.
При собі мати: документ, що засвідчує особу з фотографією, оригінальне направлення заповнене лікарем з його підписом і печаткою, медичну документацію, включаючи результати проведених до цього часу досліджень(епікризи (виписки) після стаціонарного лікування, дані МРТ, КТ, радіонуклідних досліджень), компакт-диски, фотографії, резюме лікарень.
Приблизно 1,5 літра мінеральної води, яку слід пити лише за інструкціями медсестри.

Дослідження проводиться в положенні лежачи або сидячи. Важливою умовою є збереження нерухомості тіла пацієнта під час дослідження.

Проведення дослідження.

Введення препаратуклубочковий НРФП –99mTc-ДТПА або канальцеві НРФП99mTc-MAГ3або99mTc-ЕС) проводиться в маніпуляційному кабінеті внутрішньовенно із розрахованої активності об’ємом 0,3-0,5 мл швидко. Після введення радіофармпрепарату проводиться запуск комп’ютерної програми і починається збір інформації з експозицією 1 кадр за 1 хвилину. Тривалість дослідження у дітей – 20 хвилин, у дорослих – 30 хвилин.
Сканування здійснюється за допомогою гамма-камери.

Перед початком дослідження пацієнта розташовують на столі гамма-камери лежачи на спині, руки за головою, визначають параметри локалізації тіла пацієнта для встановлення області нирок в зоні детекторів гамма-камери.

При посиленні больового синдрому в цьому положенні необхідно повідомити лікаря. Детектор фіксує розподіл радіофармпрепарату в організмі пацієнта.
Після проведення дослідження пацієнт перебуває в залі очікування ЦЕНТРУ протягом 1-2 годин. Результат сканування видається на руки пацієнту.

Основні параметри функціональної здатності нирок:

Т-мах – час максимального накопичення радіофармпрепарату в нирках (у хв). Відображає секреторну ємність нирок при дослідженнях з канальцевими РФП та час максимальної швидкості клубочкової фільтрації при використанні гломерулярних РФП.
Т-1/2мах – час напіввиведення радіофармпрепарату з нирок (у хв). Параметр відображає екскреторну здатність нирок.
Т-2/3мах – час виведення 2/3 активності радіофармпрепарату з нирок (хв). Застосовується при дослідженнях з РФП, які швидко елімінують (99mTc–MAГ3 і 99mTc–ЕС).
Е-30 (Е20) – відсоток виведення РФП до 20-ї (30-ї ) хвилини дослідження (у %). Оцінюється у випадках коли Т-1/2мах за відведений час дослідження не наступив.
ПВ – показник Вінтера (у %). Дозволяє оцінити швидкість очищення крові при дослідженнях з канальцевими радіофармпрепаратами.
Т-1/2 крові – період напівочищення крові ( у хв). Оцінюється при дослідженнях з клубочковими РФПрадіофармпрепаратами.
K-3/L3 – відношення нирка/печінка на 3-ій хвилині дослідження. Показник використовується для діагностики ступеня хронічної ниркової недостатності.
ШКФ — швидкість клубочкової фільтрації (мл/хв).
ЕНП —
ефективний нирковий плазмоток (мл/хв).

Протипоказання для сканування SPECT:

    • Вагітність.
    • Тяжкий стан пацієнта.
    • Грудне вигодовування (створює певні обмеження для обстеження – бажано припинити грудне вигодовування протягом 12 годин після введення радіоактивного препарату, а перша порція молока ​​після процедури, не повинна даватися дитині).
    • Клінічних проти показань до даного дослідження немає.
    • Сканування не слід проводити відразу після або під час променевої терапії, хіміотерапії (не раніше ніж через 3-4 місяці), після ендоскопічних досліджень, операцій або біопсії, за винятком окремих випадків, встановлених лікарем.
    • Не призначають сцинтиграфію пацієнтам, які за кілька діб до неї проходили рентгенографію з барієм, оскільки результати можуть бути неточними.
 

З'явились питання?Зверніться до нас за телефоном: (067) 959 55 03

Залишити відгук