Зазвичай така хвороба виникає по верхній суглобовій поверхні стегнової кістки — у зоні найбільшого навантаження.
 
Клінічна презентація: найбільш поширеним симптомом є біль в ділянці ураженого стегна, на пізніх стадіях — обмеження рухів та кульгавість.
 
Деякі пацієнти можуть не мати симптомів до пізніх стадій.
 

За етіологією розрізняють:

▫️ травматичний — зазвичай односторонній, виникає після переломів шийки стегнової кістки;
▫️ нетравматичний — у 70-80% є двостороннім, причинами виникнення можуть бути:
〰️ хронічна терапія кортикостероїдами;
〰️ алкоголізм та куріння;
〰️ системний червоний вовчак (СЧВ);
〰️ гіперліпідемія та гемоглобінопатія;
〰️ ВІЛ;
〰️ хронічна ниркова недостатність;
〰️ цукровий діабет;
〰️ пов’язаний з вагітністю.

 
Радіологічна класифікація такого процесу — Ficat and Arlet classification розрізняє на МРТ наступні стадії:
☑️ стадія 1 — поява мікротрабекулярного набряку кісткового мозку без чітких контурів;
☑️ стадія 2 — поява чітко контурованої зони по типу «географічної карти»;
☑️ стадія 3 — поява «ознаки півмісяця»/ crescent sign та колапсу голівки;
☑️ стадія 4 — поява вторинних дегенеративних змін/ вторинного коксартрозу.
 
Діагностувати АВН голівки стегнової кістки на ранній стадії можна лише при проходженні МРТ обстеження. Рентгенографія диференціює тільки пізні стадії такої патології.
 
Лікування залежить від стадії патологічного процесу та визначається вашим лікуючим лікарем — від обмеження навантаження ураженої кістки та сприяння реваскуляризації на початкових стадіях до ендопротезування кульшового суглоба на кінцевих стадіях.
 
Для запису на МРТ — телефонуйте:
? 096 293 71 11
? 095 291 71 11
? м. Львів, вул. Миколайчука, 9
? euroclinic.com.ua